Αρθροπάθεια

Η αρθροπάθεια (οστεοάρθρωση) είναι μια μη φλεγμονώδης παθολογία αρθρώσεις, που χαρακτηρίζονται από εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου, οριακή υπερτροφία του οστικού ιστού και αλλαγές στον αρθρικό υμένα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα

Μην συγχέετε την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα. Σε ορισμένες πηγές μπορείτε να δείτε ότι η αρθρίτιδα φέρεται να διαφέρει από την αρθρίτιδα στο ότι η πρώτη είναι μη φλεγμονώδης φύσης και η δεύτερη προκαλείται από φλεγμονή. Στην πραγματικότητα, η αρθρίτιδα είναι μια συλλογική έννοια-ομπρέλα που περιλαμβάνει την οστεοαρθρίτιδα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την ουρική αρθρίτιδα.

Αιτίες αρθρώσεων

Η αρθροπάθεια είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, πάνω από το 75% των ατόμων άνω των 70 ετών έχουν κάποια σημάδια αρθροπάθειας. Ενώ η συχνότητα της αρθροπάθειας αυξάνεται με την ηλικία, η ασθένεια δεν προκαλείται αποκλειστικά από τη γήρανση του αρθρικού ιστού. Οι τραυματισμοί των αρθρώσεων και άλλοι παράγοντες μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οστεοπόρωση?
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος στις γυναίκες.
• διάφορες μεταβολικές διαταραχές?
• ενδοκρινικές παθήσεις?
• ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών?
• κληρονομική προδιάθεση;
• συγγενείς παθολογίες σχηματισμού αρθρώσεων (δυσπλασία).
• τραυματισμοί στις αρθρώσεις?
• τακτικά μικροτραύματα.
• έκθεση σε ορισμένες τοξίνες·
• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις σε αρθρώσεις κ.λπ.

Η παθολογία μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Εάν δεν διαπιστωθεί η αιτία, η αρθροπάθεια ονομάζεται πρωτοπαθής (ή ιδιοπαθής). Εάν η νόσος εμφανιστεί λόγω τραυματισμού, μεταβολικών διαταραχών, ενδοκρινικών παθήσεων κ.λπ., θεωρείται δευτερεύουσα.

Στάδια αρθροπάθειας

Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της ασθένειας:

1. Δεν υπάρχουν έντονες μορφολογικές παθολογίες των αρθρικών ιστών. Παρατηρούνται αλλαγές στον αρθρικό υμένα και στη σύνθεση του αρθρικού υγρού.
2. Ο χόνδρος και οι μηνίσκοι αρχίζουν να φθείρονται. Μπορεί να εμφανιστούν οστεόφυτα (οριακές παθολογικές αναπτύξεις) στο οστό.
3. Χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση της άρθρωσης, παθολογική κινητικότητα ή δυσκαμψία, καθώς και από χρόνιο πόνο (ωστόσο, το τελευταίο σύμπτωμα είναι συνήθως χαρακτηριστικό του προηγούμενου σταδίου).

Εντοπισμός και συμπτώματα παθολογίας

Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει συχνά τις αρθρώσεις των χεριών, συμπεριλαμβανομένων των περιφερικών μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων, των εγγύς μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων και της μετακάρπιας άρθρωσης του αντίχειρα. Άλλες αρθρώσεις που συχνά προσβάλλονται από τη νόσο περιλαμβάνουν την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, την οσφυοϊερή περιοχή, το ισχίο, το γόνατο και την πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση. Η οστεοαρθρίτιδα είναι λιγότερο συχνή στον αστράγαλο, τον καρπό, τον αγκώνα και τον ώμο (σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συνήθως δευτερεύουσας αιτιολογίας). Η κλινική εικόνα της παθολογίας συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ιστορικό πόνου στις αρθρώσεις?
• επιδείνωση της λειτουργίας της άρθρωσης.
• πρήξιμο.

Ο πόνος συνήθως εξελίσσεται σταδιακά, συνήθως για πολλά χρόνια. Οι επώδυνες εστίες μπορεί να συνοδεύονται από μερική ή πλήρη ύφεση. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν η άρθρωση βρίσκεται σε κίνηση και υποχωρεί με την ανάπαυση, τουλάχιστον μέχρι να προχωρήσει η νόσος σε πιο σοβαρό στάδιο. Οι αρθρώσεις παρουσιάζουν συχνά βραχυπρόθεσμη ακαμψία μετά από περιόδους ανάπαυσης. Συνήθως μειώνεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την κίνηση. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ενώ σε άτομα κάτω των 40 ετών, η αρθροπάθεια είναι συχνά ασυμπτωματική.

Θεραπεία της αρθροπάθειας

Συντηρητική αντιμετώπιση της αρθροπάθειας

• ξεκούραση, αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• απώλεια βάρους (για μείωση της πίεσης στις αρθρώσεις).
• φυσιοθεραπεία, όπως θεραπεία άσκησης.
• βοηθητικές συσκευές όπως μπαστούνια, ελαστικά στηρίγματα γονάτων.
• συνετή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Επίσης, η θεραπεία σανατόριο-θέρετρο ενδείκνυται συχνά για ασθενείς.

Χειρουργική αντιμετώπιση της αρθροπάθειας

Αντικατάσταση γόνατος

Αρθροπλαστική αντικατάστασης

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αρθροπάθειας, πρέπει να διατηρήσετε επαρκή φυσική δραστηριότητα, να αντιμετωπίσετε έγκαιρα τραυματισμούς, συγγενείς και επίκτητες αποκλίσεις στην εμβιομηχανική της άρθρωσης (για παράδειγμα, διόρθωση της πλατυποδίας). Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν επίσης τη μείωση του υπερβολικού βάρους (που ασκεί αυξημένη πίεση στις αρθρώσεις).